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    李良松:要從新的視角來理解和認識中醫
    說天下
    2020年03月15日

    隨著時代的發展和進步,隨著我國綜合國力的不斷增強,向海外廣泛傳播中華文化越來越緊迫、越來越重要、越來越有意義。

    那么該怎么傳播?傳播什么呢?我認為最合適的就是傳播中醫文化、中華武術和中國飲食文化!前者治病救人,體現了中華文化中的仁德愛;中者強身健體,體現了中華文化的精氣神;后者怡情養生,體現外中華文化中的色香味。

    中醫作為中華文化走向世界的重要組成部分,必須起到先鋒和主導的作用,充當主要的橋梁和工具。

    我通過對歷代10萬首方劑進行統計分析發現,古代的中醫湯方在所有方劑中所占的僅為比重為23%,而丸藥、散藥、膏藥、丹藥等劑型都有著相當大的比例。從這里可以看出,當今中醫藥的湯方單一性、劑量的趨大性和藥物趨密性成為制約中醫藥產品輸出的重要障礙。

    我認為,丸、散、膏、丹等成藥劑型是中醫藥文化的重要組成部分,也是中醫走向世界必須還原的的主要劑型。在這里,我們還得回過頭來對中醫的內涵進行深入的分析和探討。我認為,應該從橫向與縱向的宏觀、中觀、微觀三個層面來理解和認識中醫。

    1.中醫橫向層面的宏觀、中觀和微觀

    中醫橫向層面的宏觀、中觀和微觀,是指時空中的空間層面而言。

    第一,從宏觀的視角來講,中醫是指中華帝國的醫學、世界中心的醫學和中華民族的醫學。我們所說的中華帝國的醫學,是指自漢唐以來,中醫文化作為中華帝國的重要科技門類,廣泛傳播到周邊各國和世界各地;我們所說的世界中心醫學,是指由于中國在清朝中葉以前,一直是以我為中心,周邊各國前來納貢稱臣,周邊各民族的優秀醫藥文化也不斷被吸收到中醫里面來。前者是向外輻射關系、后者則是向內聚集關系。因此,古代的回回醫藥、佛教醫藥等可以歸屬宏觀的中醫范疇。

    第二,從中觀的視角來講,中醫指的是中華民族的醫學,是我國各民族傳統醫藥的統稱。因此,中觀的中醫除了源于古代中原地區的正統醫藥學——“中醫”之外,還包括藏醫、蒙醫、傣醫、苗醫、壯醫、維吾爾醫等民族醫藥體系。

    第三,從微觀的視角來講,中醫指的是以漢民族為主體的醫藥學體系。之所以講以漢族為主體,是指中醫并非是漢族的專利,而是包括與漢族相互影響、相互融合的其他民族。從微觀層面來說,中醫是與藏醫、蒙醫、苗醫、佛醫等并列的醫藥學體系。

    從上述分析可以看出,中醫的內涵有廣義與狹義之分,宏觀的“中醫”側重于文化層面,屬廣義的范疇;中觀的“中醫”側重于地域層面、微觀“中醫”側重于民族層面,二者屬于狹義的范疇。

    2.中醫縱向層面的宏觀、中觀和微觀

    中醫縱向層面的宏觀、中觀和微觀,是指時空中的時間層面而言。

    第一,從宏觀的視角來講,中醫是指我國進入文明社會以來所有醫藥文化總和,包括上古巫醫、甲骨醫學、金文醫學、陶文醫學、詩文醫學等歷代醫藥的各個領域、各個層面。

    第二,從中觀的視角度來講,中醫是指《黃帝內經》成書以來兩千多年間的醫藥文化,內容基本局限在歷代的醫家、醫著和世代相傳的醫療經驗。其中包括周邊國家和地區的中醫藥文化。中觀層面的中醫,其內容包括陰陽五行學說、辯證論證學說、整體觀念學說、治未病學說、精氣學說以及氣血津液、藏象、經絡、體質、病因、發病、病機、治則、養生等。

    第三,從微觀的視角來講,中醫是指西方醫學傳入中國之后的而建立的傳統醫藥學體系。從這時候開始,中醫開始形成有別于西方醫學的價值觀念、行為方式和認知思維。將“醫學”引入書名者始于金元(如金代李杲的《醫學發明》、張元素《醫學啟源》和元代滑壽的《醫學引彀》),盛于明清(如:明代有樓英的《醫學綱目》、虞摶的《醫學正傳》、薛己的《醫學指南》、胡文煥《醫學要數》、李中梓《醫學傳心》和王肯堂《醫學津梁》等21部,清代有程國彭的《醫學心悟》、張仲巖的《醫學階梯》、陳修園的《醫學從眾錄》、《醫學實在易》、張錫純的《醫學衷中參西錄》等27部)。從“中醫”到“中醫學”,雖然只有一字之差,但其內涵卻發生了重大的變化。說明中醫更加完善、更加成熟、更具有科學性和學術性。

    如果從“學”層面來定義的話,我們可以這樣來說:中醫學是在中國古代的唯物論和辯證法思想的影響和指導下,通過長期的醫療實踐、不斷積累和反復總結而逐漸形成的具有獨特風格的傳統醫學科學,是中國人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經驗總結,是中國傳統文化的重要組成部分。按照全國科學技術名詞審定委員會審定的名詞,中醫學是“以中醫藥理論與實踐經驗為主體,研究人類生命活動中醫學中健康與疾病轉化規律及其預防、診斷、治療、康復和保健的綜合性科學”。

    (五)中醫存廢與揚棄的爭論焦點

    中華民族的繁衍昌盛,中醫起到了舉足輕重的作用。中醫學是中華民族最輝煌、最燦爛的文化遺產,這是無可辯駁、不容爭議的事實。但一百多年,為什么總會有那么幾個小丑跳出來高喊要取消中醫呢?我認為,他們這是一種南轅北轍的做法,將攻擊的目標和對象異化了。為什么呢?

    首先,中醫先于西醫在中國大地上生根、發芽、結果,并已經形成了獨特的理論體系,這種存在的真理,是任何人、用任何的方法、耍任何的手段都不可能改變的事實。

    第二,存什么?廢什么?有廢醫存藥、有廢醫廢藥、有廢醫存針、有部分揚棄、有局部廢止諸說,但他們都有一個通病,就是沒有系統學過中醫,沒有深入研究中國的文化和歷史。因此,所有這些觀點都是錯誤的、片面的,既缺乏常識、也違背常理,更與中華文化的發展歷史背道而馳??v觀這些人的動機,或愚昧無知、或嘩眾取寵、或謀一己私利、或邀一時之功,才會做出驚世駭俗的愚蠢舉動來。如:有人說漢字是落后的文字,要推行拼音文字;有人說中國傳統音樂落后,要用西洋音樂取代中國音樂;有人說中國建筑落后,要用西洋建筑來替代中國建筑……。如果真的都這么做了,那樣的中國還能叫做是中國嗎?如果真的把爺爺、父親統統都給廢了,那你算還算東西!也許就什么都不是了!

    第三,為什么會出現廢止中醫的現象?歸根結底,還是民族虛無主義、極端個人主義在作怪。為什么這么說呢?由于鴉片戰爭以來,中華民族屢遭西方列強的欺凌和侵略,因此有那么一些人就認為是中華文化阻礙了中國的進步和發展,中醫也和中華文化的其他成分一樣,必須打倒、推翻甚至消滅。難道這樣做列強就能放過中國嗎?難道這么做中國就能夠真的脫胎換骨嗎?這種想法其實是十分天真、荒唐和可笑的。君不見,某大國為了迎合西方的口味,搞了“休克療法”,結果造成政局不穩、經濟倒退、國民生活水平下降。西方國家對此滿意了嗎?還是不滿意!為什么?因為其最終目的還沒有達到。他們還希望該國繼續解體,希望該國對西方的依賴程度加大,甚至希望該國成為西方國家的附庸。因此,靠否定自己民族的歷史、否定自己民族的文化來迎合西方國家口味,是不現實的、也是沒意義的。如果真的是這么想的,還算是無知中有一點強國的愿望。還有那么一些人,純粹是為了追逐個人的名利、以實現個人的不可告人的欲望。似乎只要提出一個極其荒唐、極具爆炸力的觀點出來,就會引起媒體的重視,就會成為輿論爭議的目標,也就能夠達到出名、獲利的野心和目的。正所謂“大丈夫如果不能流芳千古,也寧愿遺臭萬年”。諸如“李白是蠱惑仔”、“奧巴馬是我的夢中情人”不正是這種心態在作怪嗎?

    說實在的,像中醫、京劇、國畫、民樂等國粹,人人可以有選擇的權利,但絕對沒有廢止的權利!為什么呢?因為你不看中醫我要看中醫,你不喜歡京劇我喜歡京劇,你不愛收藏國畫我愛收藏,你不愿意聽民樂我愿意聽,但絕對不能因為你的好惡而剝奪了他人選擇的權利!你個人可以反對中醫,但你絕對不能強迫全世界的人都跟著你的感覺走,更不能糾集幾個跳梁小丑給政府、給社會施加壓力,以期達到荒唐可笑的目的。

    有人說,我不講存廢了,講揚棄行嗎?行!但揚什么?棄什么?你說了不算!我說了也不算!哪到底由誰說了算呢?我認為,歷史說了算!百姓說了算!大浪淘沙,經過歷史潮流的沖刷和蕩滌,精華的東西傳承了下來,那些糟粕的東西必將不斷被淘汰。眾口鑠金,經不起實踐檢驗的東西,沒有療效的東西,最后肯定不會有人相信。因此,在僅憑幾個人的自我感覺就指指點點、妄加論斷,這也是非常不負責任的表現。

    套用一句網絡的話來說,“哥廢的不是中醫,而是寂寞”。所以我說中醫存廢與揚棄的爭論是南轅北轍,是根本不應該出現的爭論命題!

    (作者是北京中醫藥大學國學院院長、教授、博士生導師,本文僅代表作者本人觀點)

    【責任編輯:王晗】
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