骨刺,嚴格說叫骨贅,也就是我們常說的骨質增生。這兩個詞可以說是在老百姓中最“知名”的骨科術語了,一定程度上這要歸功于大大小小、正規的不正規的“廣告宣傳”:曾幾何時,電視、報紙及網絡媒體上被各類所謂的消骨刺、去除骨質增生的藥物或醫院類廣告充斥(其實現在也沒絕跡)。以致很多人腰腿關節一有問題,腦海里首先浮現的就是“是不是骨刺在作亂”?到了門診,開口就是“要消骨刺的藥物”。
但其實“骨刺”本身并不是一種病,實際是一種骨骼的自然老化現象。是一種常見于中老年人群的骨骼老化和退化性改變,多形成于骨骼的邊緣,呈新生的骨組織,在X光片上呈現底部寬、尖端細的突起樣表現。
人體內有很多本能性的自我調節、自我保護、自我平衡機制——代償機制。而骨刺的產生就屬于這一現象,是人體產生的一種自我保護反應??梢哉f,骨刺是骨骼的天然修理工。骨刺的生長,一定程度上其實是在保護關節!
骨與關節是復雜的機械系統,好比機械軸承一樣,主要靠光滑的關節面相互接觸進行活動,而周圍的軟組織對關節的正常運動進行限制和穩定。隨著人的年齡增長,人的脊柱和關節周圍的肌肉、韌帶等組織會發生退行性改變,使脊柱和關節的平衡遭到破壞,出現脊柱和關節的不穩定。機體為了適應這些變化,恢復新的平衡狀態,就會通過“骨質增生”的方式增加骨骼的表面積,也就是逐漸在骨骼的邊緣形成唇樣的骨性突起(骨贅),從而以減少骨骼單位面積上的壓力,使脊柱或關節更加穩定。所以,骨刺生長的地方,一般主要是負重大、活動多的重要關節,比如頸椎、腰椎、膝蓋、腳跟等等。
由上可見,骨刺雖然名字帶“刺”,但實際上可不是骨頭上找了針刺,所以骨刺導致的疼痛也不是因為這些“針刺”扎在肉里導致的“肉疼”!很多疼痛并不是由骨贅所引發,長骨贅本身也并不會痛,而是當它壓迫神經或者對周圍軟組織產生刺激的時候才產生疼痛的癥狀。
因此,骨刺骨贅本身實際就是骨骼的一部分,其組成和骨骼本身沒什么兩樣,本質上就是“骨”。因而,如果有某種藥能消除骨刺,那豈不是連骨頭也一起消掉了?
綜上,骨刺如果沒有導致疼痛等不適癥狀,是無需治療的,如果因為其存在導致出現一些疼痛等不適的癥狀了,才有必要進行針對性治療。治療方法一般分為保守治療和手術治療,大部分由于骨質增生導致的疼痛都可以保守治療取得很好的臨床療效,手術治療一般不作為首選。關于具體的治療方面的問題,我們本文不作詳細說明。找時間再作說明。